°áÇÙÀ̶õ?
¿ì¿µ¼® ¼øõ½Å´ëº´¿øÀ塤ÀÇÇйڻ硤³»°úÀü¹®ÀÇÀÔ·Â : 2017. 04. 24(¿ù) 16:51
°áÇÙÀº±â¿øÀü 7õ³â °æ ¼®±â ½Ã´ëÀÇ È¼®¿¡¼ ±× ÈçÀûÀÌ ¹ß°ßµÈ ÀÌ·¡ Àηù ¿ª»ç»ó °¡Àå ¸¹Àº »ý¸íÀ» ¾Ñ¾Æ°£ °¨¿° ÁúȯÀ¸·Î, 1882³â µ¶ÀÏÀÇ ¼¼±ÕÇÐÀÚ ·Î¹öÆ® ÄÚÈå(Robert Koch)°¡ °áÇÙÀÇ º´¿øüÀÎ °áÇÙ±Õ(mycobacterium tuberculosis)À» ¹ß°ßÇÏ¿© °°Àº ÇØ 3¿ù ÇÐȸ¿¡ ¹ßÇ¥ÇÔÀ¸·Î½á ¼¼»ó¿¡ ¾Ë·ÁÁö°Ô µÇ¾ú´Ù.
ÁÖ·Î Æó°áÇ٠ȯÀڷκÎÅÍ ³ª¿Â ¹Ì¼¼ÇÑ Ä§¹æ¿ï ȤÀº ºñ¸»ÇÙ(droplet nuclei, ±âħÀ̳ª Àçä±â¸¦ ÇÏ¸é °áÇÙ±ÕÀÌ µé¾î ÀÖ´Â ÀÔÀÚ°¡ °ø±â Áß¿¡ ³ª¿Í ¼öºÐÀÌ Àû¾îÁö¸é¼ ³¯¾Æ´Ù´Ï±â ½¬¿î ÇüÅ·ΠµÈ °Í)¿¡ ÀÇÇØ Á÷Á¢ °¨¿°µÇÁö¸¸ °¨¿°µÈ´Ù°í ÇÏ¿© ¸ðµÎ °áÇÙ¿¡ °É¸®´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç ´ë°³ Á¢ÃËÀÚÀÇ 30% Á¤µµ°¡ °¨¿°µÇ°í °¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÇ 10%Á¤µµ°¡ °áÇ٠ȯÀÚ°¡ µÇ¸ç ³ª¸ÓÁö 90%ÀÇ °¨¿°ÀÚ´Â Æò»ý °Ç°ÇÏ°Ô Áö³½´Ù. ¹ßº´ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ 50%´Â °¨¿° ÈÄ 1~2³â ¾È¿¡ ¹ßº´ÇÏ°í ³ª¸ÓÁö 50%´Â ±× ÈÄ ÀÏ»ý Áß Æ¯Á¤ ½Ã±â¿¡, Áï ¸é¿ª·ÂÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¶§ ¹ßº´ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
°áÇÙÀº ±× Á¤ÀÇ»ó °áÇÙ±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿° ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇϸç, ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø È°µ¿¼º °áÇÙ ¹ß»ýÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â 1³â À̳»ÀÇ ÃÖ±Ù °¨¿°, ÈäºÎ X¼±»ó ¼¶À¯ÈµÈ º´º¯ÀÇ Á¸Àç, ¿¡ÀÌÁî, ±ÔÆóÁõ, ¸¸¼º ½ÅºÎÀü ¹× Åõ¼®, ´ç´¢, ¸é¿ª ¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©, À§Àå ÀýÁ¦¼ú ¹× °øȸÀå ¿ìȸ¼ú(¼ÒÀåÀÇ ÀϺθ¦ ¿ìȸ½ÃÅ°´Â ¼ö¼ú) µîÀÇ ¼ö¼ú·Â, ƯÁ¤ Àå±âÀÌ½Ä ½Ã±â, ¿µ¾ç½ÇÁ¶ ¹× ½ÉÇÑ ÀúüÁß µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â 2000³â 8¿ù ÀÌÈÄ ÀÇ»çµéÀÇ ½Å°í¿¡ ±â¹ÝÀ» µÐ °áÇÙÁ¤º¸ °¨½Ãü°è°¡ Ãâ¹üµÇ¾úÀ¸¸ç, ±× ÀÌÈÄÀÇ Åë°èÀڷḦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇßÀ» ¶§ »õ·Î¿î ȯÀÚÀÇ ¿¬·É Æò±Õ°ªÀº 40´ë ÀÌ»óÀÌ°í ³²³àº° ¹ß»ý·üÀº ¾à 1.6:1·Î ³²ÀÚ¿¡¼ ´Ù¼Ò ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù.
º´Å »ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ÀÏ´Ü °áÇÙ±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°ÀÌ ÀϾ¸é ±×¿¡ ´ëÇÑ ¼÷ÁÖ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ¸·Î ¼¼Æ÷¸Å°³¼º ¸é¿ª°ú Áö¿¬°ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°Ô µÇ¸ç T¸²ÇÁ±¸°¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ªÇÐÀû º´Å »ý¸®¿¡ µû¶ó °áÇÙÀ» ¼Ò¾Æ °áÇÙ/¼ºÀÎ °áÇÙ/¸é¿ª¾ïÁ¦ ¼÷ÁÖ °áÇÙÀ¸·Î ³ª´©±âµµ Çϳª, °áÇÙ±ÕÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ºñ¸»ÇÙ(±âħÇÒ ¶§ ³ª¿À´Â ºÐºñ¹°¿¡ ¼¯ÀÎ ±Õ)À» ÈíÀÎÇÑ »ç¶÷µéÀÇ 30% Á¤µµ°¡ °áÇÙ±Õ¿¡ °¨¿°µÇ°í ±×µé Áß 10%Á¤µµ¸¸ °áÇÙÀÌ ¹ßº´ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀº °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ ¼÷ÁÖÀÇ °¨¼ö¼ºÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ À¯ÀüÀû ȤÀº ȯ°æÀûÀÎ ¿ä¼Ò°¡ Á¸ÀçÇÔÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Æó°áÇ٠ȯÀÚÀÇ 70~80% Á¤µµ°¡ ±Þ¼º ȤÀº °ÅÀÇ ±Þ¼º(¾Æ±Þ¼º)À¸·Î Áõ»óÀ» °¡Áö°í ÀÖÁö¸¸ ÀÌ´Â ¹Ýµå½Ã Æó°áÇ٠ȯÀÚ¿¡¼¸¸ º¼ ¼ö Àִ ƯÀÌÇÑ Áõ»óÀº ¾Æ´Ï´Ù. µû¶ó¼ °áÇÙÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ È¯ÀÚ ÀÚ½ÅÀ̳ª ÀÇ»çµé¿¡ ÀÇÇؼ ½É°¢ÇÏ°Ô ¹Þ¾Æµé¿©ÁöÁö ¾Ê°í ½±°Ô´Â °¨±â·Î ȤÀº ´Ù¸¥ Æó Áúȯ ¶Ç´Â Èí¿¬°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀ¸·Î Ãë±ÞµÇ¾î Á¾Á¾ Áõ»ó¸¸ °¡Áö°í´Â °áÇÙÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö Áø´ÜÇϱⰡ ¾î·Á¿î °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ±×·¯³ª ´ëü·Î ±âħ°ú °¡·¡ µîÀÇ Áõ»óÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã °áÇÙ¿¡ °üÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸µµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Æó°áÇÙÀÇ Áõ»óÀ» È£Èí±â¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»ó°ú È£Èí±â ÀÌ¿ÜÀÇ Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© º¸¸é, È£Èí±â Áõ»óÀ¸·Î´Â ±âħÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ¸ç °´´ã(°¡·¡) ȤÀº Ç÷´ã(ÇǼ¯ÀÎ °¡·¡)ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. Ç÷´ãÀº °´Ç÷(ÇǸ¦ ÅäÇÏ´Â °Í)·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ Çϴµ¥, Ãʱ⺸´Ù´Â ´ëü·Î º´ÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³´Ù. ¶ÇÇÑ º´ÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ÆóÀÇ ¼Õ»óÀÌ ½ÉÇØÁö¸é È£Èí°ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³ª°í È丷À̳ª ½É¸·À» ħ¹üÇÏ¿´À» ¶§´Â ÈäÅëÀ» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î´Â ¹ß¿, ¾ß°£ ¹ßÇÑ, ¼è¾à°¨, ½Å°æ°ú¹Î, ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒȺҷ®, ÁýÁß·Â ¼Ò½Ç µî°ú °°Àº ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ ½Ä¿åºÎÁøÀº ȯÀÚÀÇ Ã¼Áß°¨¼Ò¸¦ ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ºÀÎ Æó°áÇ٠ȯÀÚÀÇ ÈçÇÑ Ãʱâ Áõ»óÀ¸·Î´Â ÀæÀº ±âħ, °´Ç÷, ¹ß¿, Àü½ÅÀûÀÎ ¹«·Â°¨°ú ¹Ì¿, üÁß°¨¼Ò¸¦ ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
°áÇÙÀº ¹ßº´ÇÏ´Â ºÎÀ§(Æó, È丷, ¸²ÇÁÀý, ôÃß, ³ú, ½ÅÀå, À§Àå°ü µî)¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¸²ÇÁÀý °áÇÙÀ̸é Àü½Å Áõ»ó°ú ÇÔ²² ¸ñ ºÎÀ§ ȤÀº °Üµå¶ûÀÌ ºÎÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áö¸é¼ µ¿ÅëÀ̳ª ¾ÐÅëÀ» ´À³¥ ¼ö°¡ ÀÖ°í, ôÃß °áÇÙÀ̸é Ç㸮¿¡ ÅëÁõÀ» ´À³¢¸ç, °áÇÙ¼º ³ú¸·¿°ÀÌ¸é µÎÅë°ú ±¸Åä, ÀÇ½Ä ÀúÇÏ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
2ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â È£Èí±â Áõ»ó ¹× Àü½Å Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °áÇÙÀ» ÀǽÉÇÏ°í Áø´ÜÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÈ´Ù. ƯÈ÷ ȯÀÚ°¡ °áÇÙ¿¡ °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì¶ó¸é ´õ¿í °·ÂÈ÷ ÀǽÉÀ» ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¼± °áÇÙ±ÕÀÇ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ Á¶»çÇϱâ À§Çؼ´Â Åõº£¸£Ä𸰠ÇǺιÝÀÀ °Ë»ç(Tuberculin Skin Test)¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í, È°µ¿¼º ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÈäºÎ X¼± ÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, °áÇÙ±ÕÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ °´´ã µµ¸»°Ë»ç ¹× ¹è¾ç°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
Ç÷¾× °Ë»ç¿¡¼´Â ÀϹÝÀûÀÎ ±Þ¼º±â ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ÀûÇ÷±¸ ħ°¼Óµµ(ESR)ÀÇ Áõ°¡, ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡, C ¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú(CRP)ÀÇ Áõ°¡°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ãʱ⠰˻çÀÇ °á°ú°¡ °áÇÙÀ» Áø´ÜÇϴµ¥ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ÈäºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ±â°üÁö ³»½Ã°æ °Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ºü¸£°í Á¤È®ÇÑ ÁßÇÕÈ¿¼Ò ¿¬¼â¹ÝÀÀ¹ý(PCR)À» ÅëÇÑ °áÇÙ±Õ °Ë»ç, Æó°áÇÙ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ º¸´Ù Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö Àִ ü¿Ü ÀÎÅÍÆä·Ð°¨¸¶(Interferon-gamma) °Ë»ç µîÀÌ µµÀԵǾúÀ¸¸ç, ÀÏ´Ü °áÇÙÀÌ Áø´ÜµÇ°í ³ª¸é ¹è¾çµÈ °áÇÙ±Õ¿¡ ¾î¶² ¾àÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ ¾àÁ¦ °¨¼ö¼º °Ë»ç, °ËÃâµÈ ±ÕÀÇ °áÇÙ±Õ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ±Õ °¨º°°Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
ÁÖ·Î Æó°áÇ٠ȯÀڷκÎÅÍ ³ª¿Â ¹Ì¼¼ÇÑ Ä§¹æ¿ï ȤÀº ºñ¸»ÇÙ(droplet nuclei, ±âħÀ̳ª Àçä±â¸¦ ÇÏ¸é °áÇÙ±ÕÀÌ µé¾î ÀÖ´Â ÀÔÀÚ°¡ °ø±â Áß¿¡ ³ª¿Í ¼öºÐÀÌ Àû¾îÁö¸é¼ ³¯¾Æ´Ù´Ï±â ½¬¿î ÇüÅ·ΠµÈ °Í)¿¡ ÀÇÇØ Á÷Á¢ °¨¿°µÇÁö¸¸ °¨¿°µÈ´Ù°í ÇÏ¿© ¸ðµÎ °áÇÙ¿¡ °É¸®´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç ´ë°³ Á¢ÃËÀÚÀÇ 30% Á¤µµ°¡ °¨¿°µÇ°í °¨¿°µÈ »ç¶÷ÀÇ 10%Á¤µµ°¡ °áÇ٠ȯÀÚ°¡ µÇ¸ç ³ª¸ÓÁö 90%ÀÇ °¨¿°ÀÚ´Â Æò»ý °Ç°ÇÏ°Ô Áö³½´Ù. ¹ßº´ÇÏ´Â »ç¶÷µéÀÇ 50%´Â °¨¿° ÈÄ 1~2³â ¾È¿¡ ¹ßº´ÇÏ°í ³ª¸ÓÁö 50%´Â ±× ÈÄ ÀÏ»ý Áß Æ¯Á¤ ½Ã±â¿¡, Áï ¸é¿ª·ÂÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â ¶§ ¹ßº´ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
°áÇÙÀº ±× Á¤ÀÇ»ó °áÇÙ±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿° ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇϸç, ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø È°µ¿¼º °áÇÙ ¹ß»ýÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î´Â 1³â À̳»ÀÇ ÃÖ±Ù °¨¿°, ÈäºÎ X¼±»ó ¼¶À¯ÈµÈ º´º¯ÀÇ Á¸Àç, ¿¡ÀÌÁî, ±ÔÆóÁõ, ¸¸¼º ½ÅºÎÀü ¹× Åõ¼®, ´ç´¢, ¸é¿ª ¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©, À§Àå ÀýÁ¦¼ú ¹× °øȸÀå ¿ìȸ¼ú(¼ÒÀåÀÇ ÀϺθ¦ ¿ìȸ½ÃÅ°´Â ¼ö¼ú) µîÀÇ ¼ö¼ú·Â, ƯÁ¤ Àå±âÀÌ½Ä ½Ã±â, ¿µ¾ç½ÇÁ¶ ¹× ½ÉÇÑ ÀúüÁß µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â 2000³â 8¿ù ÀÌÈÄ ÀÇ»çµéÀÇ ½Å°í¿¡ ±â¹ÝÀ» µÐ °áÇÙÁ¤º¸ °¨½Ãü°è°¡ Ãâ¹üµÇ¾úÀ¸¸ç, ±× ÀÌÈÄÀÇ Åë°èÀڷḦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇßÀ» ¶§ »õ·Î¿î ȯÀÚÀÇ ¿¬·É Æò±Õ°ªÀº 40´ë ÀÌ»óÀÌ°í ³²³àº° ¹ß»ý·üÀº ¾à 1.6:1·Î ³²ÀÚ¿¡¼ ´Ù¼Ò ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù.
º´Å »ý¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ÀÏ´Ü °áÇÙ±Õ¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°ÀÌ ÀϾ¸é ±×¿¡ ´ëÇÑ ¼÷ÁÖ ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ¸·Î ¼¼Æ÷¸Å°³¼º ¸é¿ª°ú Áö¿¬°ú¹Î¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ°Ô µÇ¸ç T¸²ÇÁ±¸°¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¸é¿ªÇÐÀû º´Å »ý¸®¿¡ µû¶ó °áÇÙÀ» ¼Ò¾Æ °áÇÙ/¼ºÀÎ °áÇÙ/¸é¿ª¾ïÁ¦ ¼÷ÁÖ °áÇÙÀ¸·Î ³ª´©±âµµ Çϳª, °áÇÙ±ÕÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ºñ¸»ÇÙ(±âħÇÒ ¶§ ³ª¿À´Â ºÐºñ¹°¿¡ ¼¯ÀÎ ±Õ)À» ÈíÀÎÇÑ »ç¶÷µéÀÇ 30% Á¤µµ°¡ °áÇÙ±Õ¿¡ °¨¿°µÇ°í ±×µé Áß 10%Á¤µµ¸¸ °áÇÙÀÌ ¹ßº´ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀº °áÇÙ¿¡ ´ëÇÑ ¼÷ÁÖÀÇ °¨¼ö¼ºÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ À¯ÀüÀû ȤÀº ȯ°æÀûÀÎ ¿ä¼Ò°¡ Á¸ÀçÇÔÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Æó°áÇ٠ȯÀÚÀÇ 70~80% Á¤µµ°¡ ±Þ¼º ȤÀº °ÅÀÇ ±Þ¼º(¾Æ±Þ¼º)À¸·Î Áõ»óÀ» °¡Áö°í ÀÖÁö¸¸ ÀÌ´Â ¹Ýµå½Ã Æó°áÇ٠ȯÀÚ¿¡¼¸¸ º¼ ¼ö Àִ ƯÀÌÇÑ Áõ»óÀº ¾Æ´Ï´Ù. µû¶ó¼ °áÇÙÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ È¯ÀÚ ÀÚ½ÅÀ̳ª ÀÇ»çµé¿¡ ÀÇÇؼ ½É°¢ÇÏ°Ô ¹Þ¾Æµé¿©ÁöÁö ¾Ê°í ½±°Ô´Â °¨±â·Î ȤÀº ´Ù¸¥ Æó Áúȯ ¶Ç´Â Èí¿¬°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀ¸·Î Ãë±ÞµÇ¾î Á¾Á¾ Áõ»ó¸¸ °¡Áö°í´Â °áÇÙÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö Áø´ÜÇϱⰡ ¾î·Á¿î °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ±×·¯³ª ´ëü·Î ±âħ°ú °¡·¡ µîÀÇ Áõ»óÀÌ 2ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã °áÇÙ¿¡ °üÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸µµ·Ï ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
Æó°áÇÙÀÇ Áõ»óÀ» È£Èí±â¿Í °ü·ÃµÈ Áõ»ó°ú È£Èí±â ÀÌ¿ÜÀÇ Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© º¸¸é, È£Èí±â Áõ»óÀ¸·Î´Â ±âħÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ¸ç °´´ã(°¡·¡) ȤÀº Ç÷´ã(ÇǼ¯ÀÎ °¡·¡)ÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù. Ç÷´ãÀº °´Ç÷(ÇǸ¦ ÅäÇÏ´Â °Í)·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ Çϴµ¥, Ãʱ⺸´Ù´Â ´ëü·Î º´ÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³´Ù. ¶ÇÇÑ º´ÀÌ ÁøÇàµÇ¾î ÆóÀÇ ¼Õ»óÀÌ ½ÉÇØÁö¸é È£Èí°ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³ª°í È丷À̳ª ½É¸·À» ħ¹üÇÏ¿´À» ¶§´Â ÈäÅëÀ» È£¼ÒÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
Àü½Å Áõ»óÀ¸·Î´Â ¹ß¿, ¾ß°£ ¹ßÇÑ, ¼è¾à°¨, ½Å°æ°ú¹Î, ½Ä¿åºÎÁø, ¼ÒȺҷ®, ÁýÁß·Â ¼Ò½Ç µî°ú °°Àº ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ ½Ä¿åºÎÁøÀº ȯÀÚÀÇ Ã¼Áß°¨¼Ò¸¦ ¾ß±âÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ºÀÎ Æó°áÇ٠ȯÀÚÀÇ ÈçÇÑ Ãʱâ Áõ»óÀ¸·Î´Â ÀæÀº ±âħ, °´Ç÷, ¹ß¿, Àü½ÅÀûÀÎ ¹«·Â°¨°ú ¹Ì¿, üÁß°¨¼Ò¸¦ ²ÅÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
°áÇÙÀº ¹ßº´ÇÏ´Â ºÎÀ§(Æó, È丷, ¸²ÇÁÀý, ôÃß, ³ú, ½ÅÀå, À§Àå°ü µî)¿¡ µû¶ó Áõ»óÀÌ ´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¸²ÇÁÀý °áÇÙÀ̸é Àü½Å Áõ»ó°ú ÇÔ²² ¸ñ ºÎÀ§ ȤÀº °Üµå¶ûÀÌ ºÎÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áö¸é¼ µ¿ÅëÀ̳ª ¾ÐÅëÀ» ´À³¥ ¼ö°¡ ÀÖ°í, ôÃß °áÇÙÀ̸é Ç㸮¿¡ ÅëÁõÀ» ´À³¢¸ç, °áÇÙ¼º ³ú¸·¿°ÀÌ¸é µÎÅë°ú ±¸Åä, ÀÇ½Ä ÀúÇÏ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
2ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ´Â È£Èí±â Áõ»ó ¹× Àü½Å Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì °áÇÙÀ» ÀǽÉÇÏ°í Áø´ÜÀû °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÈ´Ù. ƯÈ÷ ȯÀÚ°¡ °áÇÙ¿¡ °¨¿°µÉ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ì¶ó¸é ´õ¿í °·ÂÈ÷ ÀǽÉÀ» ÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¼± °áÇÙ±ÕÀÇ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ Á¶»çÇϱâ À§Çؼ´Â Åõº£¸£Ä𸰠ÇǺιÝÀÀ °Ë»ç(Tuberculin Skin Test)¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í, È°µ¿¼º ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÈäºÎ X¼± ÃÔ¿µÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, °áÇÙ±ÕÀ» È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ °´´ã µµ¸»°Ë»ç ¹× ¹è¾ç°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù.
Ç÷¾× °Ë»ç¿¡¼´Â ÀϹÝÀûÀÎ ±Þ¼º±â ¿°Áõ ¹ÝÀÀÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ÀûÇ÷±¸ ħ°¼Óµµ(ESR)ÀÇ Áõ°¡, ¹éÇ÷±¸ Áõ°¡, C ¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹éÁú(CRP)ÀÇ Áõ°¡°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ãʱ⠰˻çÀÇ °á°ú°¡ °áÇÙÀ» Áø´ÜÇϴµ¥ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì ȯÀÚ¿¡ µû¶ó ÈäºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ±â°üÁö ³»½Ã°æ °Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ºü¸£°í Á¤È®ÇÑ ÁßÇÕÈ¿¼Ò ¿¬¼â¹ÝÀÀ¹ý(PCR)À» ÅëÇÑ °áÇÙ±Õ °Ë»ç, Æó°áÇÙ °¨¿° ¿©ºÎ¸¦ º¸´Ù Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö Àִ ü¿Ü ÀÎÅÍÆä·Ð°¨¸¶(Interferon-gamma) °Ë»ç µîÀÌ µµÀԵǾúÀ¸¸ç, ÀÏ´Ü °áÇÙÀÌ Áø´ÜµÇ°í ³ª¸é ¹è¾çµÈ °áÇÙ±Õ¿¡ ¾î¶² ¾àÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ ¾àÁ¦ °¨¼ö¼º °Ë»ç, °ËÃâµÈ ±ÕÀÇ °áÇÙ±Õ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â ±Õ °¨º°°Ë»ç µîÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÑ´Ù.
¿ì¿µ¼® ¼øõ½Å´ëº´¿øÀ塤ÀÇÇйڻ硤³»°úÀü¹®ÀÇ
/ |